来源：WEGZUDE 于 2025年12月29日 04:25 》〉》返回首页
德国医疗体系的财政压力持续加大。面对不断攀升的医疗支出，德国多位医疗行业重量级人物近日公开呼吁，通过提高患者自付比例来缓解医生诊所、医院以及法定医疗保险体系的负担。这一提议迅速引发关注，也再次将“看病要不要多掏钱”的问题推向公共讨论。
德国门诊医生联合会主席安德烈亚斯·加森（Andreas Gassen）和德国医院协会主席杰拉尔德·加斯（Gerald Gaß）在接受媒体采访时表示，当前医疗体系在资源利用和患者就医行为上存在明显结构性问题，单纯依靠提高医保缴费或财政补贴，已难以长期支撑。
加森提出，应重新引入一种“医生接触费”，即患者每次就诊时需支付一笔小额费用。他设想的金额为每次约3至4欧元，并强调这一费用应当具备社会调节机制，对低收入群体进行减免或补贴。他以日本为例指出，类似的低额就诊费用有助于引导患者更理性地使用医疗资源，而不会对真正有医疗需求的人构成实质性障碍。
与此同时，加森还主张进一步强化医疗体系中的“分流机制”。他建议通过116-117这一全国统一的医疗服务热线，建立更完善的数字化就医引导系统，对患者进行初步咨询、评估和预约协调。通过这种方式，可以减少重复检查和多次就诊的情况，从而降低整体成本。
医院方面的声音则更为直接。德国医院协会主席加斯认为，急诊资源的过度使用是当前医疗系统的一大痛点。他建议，对未经过电话初步评估、直接前往急诊或医院急救中心的患者，收取30至40欧元的费用。他指出，许多急诊病例并非真正紧急，导致医院长期超负荷运转。
这一设想与德国政府计划在2026年推出的急救体系改革方向相呼应。根据规划，患者在前往医院急诊前，原则上应先进行专业的初步评估。政府方面预计，这一改革将显著缓解急诊拥堵，并为医疗保险体系节省可观支出。此外，新改革还计划设立更多结构化的急救中心，以减轻传统急诊室的压力。
加斯还进一步提出，从2027年起，将住院患者每日的自付费用从目前的标准提高至20欧元。他认为，这一调整有望为医保体系带来“可观的额外收入”，同时也能促使患者更谨慎地对待住院治疗的必要性。
除了提高自付比例，两位行业代表也强调，长期来看，降低医疗成本不能仅靠收费手段。加斯呼吁加大预防投入，例如在幼儿园和学校中增加体育活动、强化营养教育，并尽快引入糖税，以减少由不健康生活方式引发的慢性疾病。
与此同时，他对近年来不断增加的医院人员配置硬性规定提出批评，认为这些规定“并未带来可衡量的患者收益”，却显著推高了运营成本，加重了整个体系的财政负担。
目前，这些建议仍停留在行业呼吁和政策讨论层面，尚未形成具体立法方案。但在医保资金紧张、人口老龄化加剧的背景下，如何在保障医疗可及性的同时控制成本，已成为德国医疗改革中难以回避的核心议题。